Los documentos originales se refieren principalmente a documentos con beneficios legales originales, especialmente documentos con sellos, incluidos archivos originales, documentos originales de registro del hogar, documentos confidenciales, originales de marcas registradas, documentos restringidos, originales legales y otros documentos. Como base para las reclamaciones, las compañías de seguros están obligadas a proporcionar originales al reclamar reclamaciones. Recientemente, PICC Zhejiang Haiyan Branch dictó una decisión sobre un caso de seguro de accidentes en el que no se pudieron proporcionar los documentos originales de la reclamación y el tiempo de tratamiento secundario superó el período de extensión del seguro, y no se concedió ninguna indemnización.
ya el 14 de abril de 2012, en Haiyan Wuyuan Street, Beidang Jiayuan Community, un trabajador de construcción rural se cayó accidentalmente. El 17 de agosto de 2011, la víctima Chen solicitó un seguro de accidente de construcción de un año a PICC Haiyan Branch Company. El día del accidente, Chen denunció el caso a la empresa.
26 de febrero de 2014, Chen solicitó una reclamación a PICC Haiyan Branch Company y presentó los registros médicos, la lista de hospitalización y las facturas médicas del herido Wang. Los ajustadores encontraron dos dudas al revisar los documentos. Primero, todos los registros médicos enviados por Chen eran fotocopias, y las facturas no eran originales sino copias impresas emitidas por el hospital. Segundo, el herido Wang había sido tratado dos veces, y el segundo tiempo de tratamiento había superado los 200 días después de la expiración del período de seguro, que no cumplía con las disposiciones pertinentes del período de extensión del seguro.
Se entiende que la lesión de Wang fue una fractura conminuta del calcáneo izquierdo. El 14 de abril de 2012 fue tratado en el Hospital de Medicina Tradicional China Haiyan durante dos días y luego trasladado al Hospital Ortopédico Fuyang para tratamiento quirúrgico. Fue dado de alta del hospital el 8 de mayo del mismo año. Debido a que sentía que todavía había dolor en la parte lesionada, Wang fue ingresado nuevamente en el Hospital Ortopédico de Fuyang el 22 de abril de 2013 para recibir tratamiento quirúrgico secundario. Los dos tratamientos cuestan un total de 28.000 yuanes en gastos médicos.
Durante la investigación, el ajustador le pidió a Chen que proporcionara los registros médicos originales de los heridos y la factura médica original, e informó que incluso si el original se había utilizado para el reembolso financiero de otras maneras, también podía proporcionar vales de reembolso relevantes. Cuando el ajustador informó claramente que no se podía hacer una compensación sin proporcionar materiales de apoyo originales, Chen todavía insistió en no revelar el paradero del original.
Al mismo tiempo, el ajustador confirmó que el tiempo de tratamiento era de 248 días después de la rescisión de la responsabilidad del seguro estipulada en el contrato de póliza a través de una verificación adicional del tiempo de tratamiento de la segunda operación del herido Wang, que no cumplía con las disposiciones del seguro de accidentes para los trabajadores de la construcción. El asegurado sigue hospitalizado para recibir tratamiento después de la expiración del período de seguro, y el período de seguro se extiende por un máximo de 90 días.
De acuerdo con los términos del seguro y las disposiciones pertinentes de la reclamación, PICC Seguro de propiedad y siniestro Haiyan Branch tomó la decisión de no compensar el caso. Chen aceptó la decisión y aceptó retirar el caso.
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